手背有肿块不一定就是腱鞘囊肿。
手背出现肿块的原因较多，虽然腱鞘囊肿是比较常见的一种情况，但也可能是其他病变所致。腱鞘囊肿多发生于手背、手腕等部位，表现为局部隆起的肿块，通常质地较硬或有韧性，可伴有酸胀感或疼痛，其形成与关节囊、腱鞘等结构的退变、损伤等有关。手背的肿块还可能是脂肪瘤、纤维瘤、表皮样囊肿、痛风石、骨肿瘤等。脂肪瘤一般质地柔软、活动度好；纤维瘤质地稍硬；表皮样囊肿多有囊性感；痛风石常见于有高尿酸血症的患者；骨肿瘤则可能伴有局部疼痛、肿胀以及功能障碍等。
一些感染性疾病如腱鞘炎伴脓肿形成等也可能在手背出现肿块。要明确手背肿块的具体性质，需要结合详细的病史询问、体格检查、影像学检查如超声、X线、磁共振成像等，甚至可能需要进行病理活检。如果发现手背有肿块，尤其是伴有疼痛、肿胀、活动受限等异常表现时，应及时就医，以便进行准确的诊断和恰当的治疗。不要自行判断或盲目处理，以免延误病情或导致不良后果。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，可能包括观察、保守治疗如按压挤破、穿刺抽吸并注入药物等或手术切除等措施。
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副主任医师 北京大学第一医院
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