子宫腺肌症需要进行的检查包括超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查、血液检查、病理检查。具体分析如下:
1.超声检查:超声检查是诊断子宫腺肌症的首选方法,通过高频声波成像观察子宫形态、肌层厚度及病灶分布情况。经阴道超声分辨率更高,能清晰显示子宫肌层内异位内膜组织的特征性改变,如肌层增厚、回声不均等。超声检查无创、操作简便,可重复进行,适合动态监测病情进展。
2.磁共振成像:磁共振成像对软组织分辨率高,能清晰区分子宫肌层与内膜界限,准确判断病灶范围及深度。尤其适用于超声诊断不明确或合并其他盆腔疾病的患者。磁共振成像无辐射,但费用较高,通常作为超声检查的补充手段。
3.宫腔镜检查:宫腔镜可直接观察宫腔形态及内膜情况,排除子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤等类似疾病。检查中可同时取内膜组织进行病理分析,但无法直接观察肌层内病灶,需结合其他影像学结果综合判断。
4.血液检查:血液检查主要检测肿瘤标志物CA125水平,子宫腺肌症患者CA125可能轻度升高,但特异性较低,需结合临床表现及其他检查结果分析。血液检查还可评估贫血程度,辅助判断病情严重性。
5.病理检查:病理检查是确诊子宫腺肌症的金标准,通过手术或穿刺获取子宫肌层组织,镜下观察到异位内膜腺体及间质即可确诊。病理检查属于有创操作,通常用于手术患者或疑难病例的最终诊断。
子宫腺肌症的检查需根据症状轻重及个体情况选择,部分检查可能存在禁忌或风险,需与医生充分沟通后决定。定期复查有助于评估治疗效果,避免延误病情。