诊断呼吸衰竭最主要的依据是什么

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

诊断呼吸衰竭最主要的依据是动脉血气分析结果。

动脉血气分析能够直接反映患者血液中的氧分压PaO₂、二氧化碳分压PaCO₂等重要指标。在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，当动脉血氧分压PaO₂低于60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分压PaCO₂高于50mmHg时，即可诊断为呼吸衰竭。这是因为呼吸的主要功能是进行气体交换，氧气的摄入和二氧化碳的排出是其关键环节。当PaO₂低于60mmHg时，表明机体存在缺氧状态，这是呼吸衰竭在氧合方面的重要体现。而二氧化碳分压的升高则反映了通气功能的障碍，可能是由于肺通气不足，导致二氧化碳在体内潴留。例如在慢性阻塞性肺疾病COPD患者中，气道阻塞使得气体进出肺部受阻，通气功能下降，在血气分析中就可能表现为PaO₂降低和PaCO₂升高。一些神经系统疾病影响呼吸中枢、胸廓疾病限制胸廓运动等情况，最终也会通过血气分析呈现出符合呼吸衰竭的指标变化。所以，动脉血气分析结果是诊断呼吸衰竭最主要的依据。

2024-11-12 浏览 28

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