胎心监护是评估胎儿健康状况的重要手段，33周时正常胎心率基线通常在110-160次/分钟，伴随胎动时加速幅度应≥15次/分钟，持续≥15秒，且20分钟内至少有2次加速。变异幅度正常范围为6-25次/分钟，提示胎儿神经系统发育良好。若出现晚期减速或变异减速，需警惕胎儿缺氧可能。
胎心监护通过监测胎心率变化反映胎儿宫内状态。33周时胎儿各系统进一步成熟，但胎盘功能可能开始逐渐减退，因此监护需更密切。正常基线胎心率110-160次/分钟反映胎儿心脏功能稳定，低于110次/分钟可能提示心动过缓，高于160次/分钟需排除母体发热、药物影响或胎儿窘迫。胎动相关加速是胎儿健康的积极信号，表明中枢神经系统对心脏调节功能正常。变异度反映胎儿储备能力，过低可能提示睡眠周期或中枢抑制，过高需排除缺氧早期代偿。宫缩应激试验若出现重复性减速，尤其伴随变异减少，需紧急处理。
进行胎心监护前避免空腹或过度劳累，以防假性异常。选择胎儿活跃时段监测，通常餐后30分钟成功率较高。监护过程中体位变动可能影响结果，建议左侧卧位改善胎盘灌注。若报告异常，需结合超声、生物物理评分等综合评估，避免单一指标误判。母体用药如硫酸镁或β受体阻滞剂可能干扰胎心率，需提前告知医生。连续监护异常或胎动明显减少时，务必立即就医。定期产检配合监护能有效降低围产期风险。
