恶露排不干净可能导致感染、引发子宫复旧不良、形成宫腔粘连、增加产后出血风险、诱发慢性盆腔疼痛，具体分析如下：
1.感染：恶露是产后子宫蜕膜脱落形成的分泌物，若长时间滞留宫腔，会成为细菌滋生的培养基。细菌上行感染可引发子宫内膜炎，严重时扩散至输卵管或盆腔，导致发热、下腹压痛甚至脓毒血症。感染未及时控制可能发展为慢性炎症，影响后续生育功能。
2.引发子宫复旧不良：恶露滞留常伴随子宫收缩乏力，导致子宫体积无法如期恢复至孕前状态。子宫肌层血管持续开放，恶露排出时间延长，临床表现为宫底高度下降缓慢、恶露量多且持续时间超过6周，需药物或物理干预促进宫缩。
3.形成宫腔粘连：恶露残留物与子宫内膜修复过程相互影响，可能造成局部纤维蛋白沉积，进而引发宫腔粘连。粘连轻则导致月经量减少，重则继发闭经或不孕，需通过宫腔镜分离粘连组织，但复发风险较高。
4.增加产后出血风险：恶露排出不畅时，宫腔内积血或胎盘胎膜残留可能阻塞宫颈口，妨碍子宫正常收缩。突发性大量出血常见于产后1-2周，出血量超过500mL需紧急清宫或手术止血，否则易诱发失血性休克。
5.诱发慢性盆腔疼痛：恶露残留物刺激子宫及周围组织，引发持续性炎症反应。疼痛多表现为下腹隐痛或坠胀感，劳累后加重，长期未愈可能合并腰骶部酸痛，需结合影像学检查排除其他器质性病变。
产后恶露排出情况直接关联恢复质量，临床需通过超声监测、恶露性状观察及症状评估及时干预。不同体质对恶露滞留的耐受性差异显著，个体化处理方案尤为重要。
