右肾下极结石可通过药物排石治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术取石。具体分析如下：
1.药物排石治疗：适用于结石较小且无严重梗阻的情况，通过服用利尿和扩张输尿管的药物促进结石自然排出，需配合大量饮水及适度运动，定期复查观察结石移动情况。
2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出，适用于直径小于2cm且质地较软的结石，需评估肾功能及结石位置，术后可能出现血尿或疼痛等短暂不适。
3.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，通过肾镜直接取出或粉碎结石，适用于较大或复杂结石，尤其合并肾积水时效果显著，需注意术后感染风险及出血可能性。
4.输尿管软镜碎石术：经尿道置入软镜抵达肾下极，用激光粉碎结石后取出，创伤小且恢复快，适合中等大小结石，但要求操作者技术熟练以避免输尿管损伤。
5.开放手术取石：传统开刀方式直接切开肾脏取石，仅在结石巨大、合并解剖异常或其他方法失败时考虑，术后恢复周期较长且疤痕明显。
治疗选择需结合结石大小、位置、肾功能及患者身体状况综合评估，术后应定期复查防止复发，日常需控制饮食减少高嘌呤、高草酸食物摄入，保持充足水分以降低结石形成风险。
