梨状肌综合征的概述

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

梨状肌综合征是指由于梨状肌损伤而压迫坐骨神经所引起的一侧臀腿疼痛为主的病症。

梨状肌起于第2、3、4骶椎前面，分布于小骨盆的内面，经坐骨大孔入臀部，止于股骨大粗隆。梨状肌主要作用是协同其他肌肉完成髋关节的外展、外旋动作。当梨状肌受到损伤，如急性外伤、慢性劳损等，或因解剖变异，可使梨状肌发生充血、水肿、痉挛、肥厚等改变，从而刺激或压迫坐骨神经，导致臀部及下肢放射性疼痛、麻木等症状。患者通常会感到臀部深处疼痛，可伴有下肢放射痛，疼痛可在行走、弯腰、蹲下等动作时加重，严重时可影响行走和日常生活。患者可能还会出现患侧下肢的感觉异常、肌肉无力等表现。

对于梨状肌综合征的诊断，主要依据病史、症状、体征及相关检查。医生会详细询问患者的症状发生时间、诱发因素、疼痛特点等，进行体格检查，包括观察臀部外观、压痛情况、下肢感觉和运动功能等。还可能会进行一些辅助检查，如X线、CT、磁共振成像MRI等，以排除其他疾病。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗等。对于保守治疗无效的患者，可能需要考虑手术治疗。在日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累和长时间久坐，可适当进行臀部肌肉的锻炼，以增强肌肉力量和柔韧性。同时，要注意保暖，避免着凉。如果出现臀部及下肢疼痛等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

2024-10-13 浏览 2

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