B超比实际孕周小可能是测量误差、排卵时间延迟、胚胎着床较晚、胎儿发育偏慢、仪器或操作差异。具体分析如下：
1.测量误差：B超通过测量胎儿头臀长或双顶径推算孕周，若胎儿体位不正或测量切面不标准，可能导致数据偏小。不同医师的操作习惯也会影响结果，需结合多次检查综合判断。
2.排卵时间延迟：月经周期不规律或排卵推迟会导致受孕时间晚于预期，实际孕周小于末次月经计算值。此时B超显示的孕周更接近真实受孕时间，需根据早期超声结果调整预产期。
3.胚胎着床较晚：受精卵形成后，着床时间可能存在个体差异。若着床延迟，胚胎实际发育时间短于理论孕周，B超测量值相应偏小，通常差异在一周内属正常现象。
4.胎儿发育偏慢：遗传因素、营养状况或胎盘功能可能影响胎儿生长速度，导致测量值低于同孕龄平均水平。需动态监测生长曲线，排除病理因素后视为生理性差异。
5.仪器或操作差异：不同超声设备的分辨率或校准参数存在区别，测量时选择的参考标准也可能影响结果。高龄设备或非专业产科超声可能导致误差，建议在正规机构复查。
超声检查需选择合适孕周进行，早期妊娠以头臀长最准确，中晚期需多参数综合评估。若孕周差异超过两周，应结合临床病史及其他检查明确原因。避免单一测量结果过度解读，动态随访是关键。
