肺结核分为原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎、其他肺外结核这五型。
原发型肺结核是初次感染结核菌后发病的肺结核类型，多见于儿童。人体初次感染结核菌后，在肺部形成原发灶，结核菌可沿淋巴管到达肺门淋巴结，引起淋巴管炎和肺门淋巴结炎，三者合称为原发综合征。
血行播散型肺结核是结核菌进入血液循环引起的。急性血行播散型肺结核起病急，有高热、盗汗、呼吸困难等严重的全身症状，常伴有结核性脑膜炎等肺外结核。亚急性、慢性血行播散型肺结核症状相对较轻。
继发型肺结核是肺结核中的一个主要类型，包含多种病变表现，如浸润性肺结核，多发生在肺尖和锁骨下，影像学表现多样，可有渗出、增殖、干酪样坏死等不同病变同时存在；纤维空洞性肺结核病程长，病情反复，由于空洞长期不愈，病变广泛，可导致肺功能严重受损。
结核性胸膜炎可分为干性和渗出性两种。干性胸膜炎主要表现为胸痛，随呼吸和咳嗽加重；渗出性胸膜炎则有胸腔积液，可出现呼吸困难、胸痛等症状。
其他肺外结核是指结核菌感染肺部以外的器官和组织，如骨结核、肾结核、肠结核等，这些肺外结核的症状与受累器官的功能损害相关，诊断和治疗往往较为复杂。
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张永明
副主任医师 中日友好医院
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蒋卫民
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蒋卫民
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蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
结核病的分型有原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、其他肺...
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