子宫肌瘤通常不是长条形的。这类肿瘤在形态上更多呈现为圆形或不规则球形，质地较硬，边界清晰。长条形肌瘤在临床中较为罕见，大多数情况下肌瘤生长呈现膨胀性发展，形成类球体结构。超声检查中典型肌瘤表现为边界清楚的均质低回声团块，长径与短径比例通常接近1：1。
子宫肌瘤的形态特征与生长位置密切相关。肌壁间肌瘤多呈球形向宫腔或浆膜面突出，黏膜下肌瘤可能因宫腔压力形成椭圆形，浆膜下肌瘤偶见带蒂的息肉状结构。病理学观察显示肌瘤由漩涡状排列的平滑肌细胞构成，这种组织学特点决定了其倾向于形成对称性肿块。特殊情况下，如阔韧带肌瘤可能因解剖限制呈现扁圆形，但极少发展为细长形态。肌瘤直径从数毫米到20厘米不等，巨大肌瘤可能因邻近器官压迫产生变形，但基本结构仍保持类圆形特征。
诊断时需注意肌瘤形态异常可能提示恶性变。短期内快速增大、边界模糊或出现分叶状改变的肌瘤需要进一步排查肉瘤可能。MRI检查能清晰显示肌瘤的三维结构，对于评估形态特征具有重要价值。妊娠期肌瘤可能因激素影响出现红色变性，导致形态暂时改变。治疗方案选择不应单纯依据肌瘤外形，需综合评估大小、位置及症状。定期随访中若发现肌瘤形态显著变化，建议及时进行组织学检查排除其他病变。
