宫颈糜烂三度必须做手术吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

宫颈糜烂三度不一定必须做手术。

宫颈糜烂曾经被认为是一种疾病，但现在明确其大多属于一种生理现象，是由于雌激素水平变化导致宫颈柱状上皮外移。对于宫颈糜烂三度，如果没有明显症状，如白带异常、同房后出血、下腹坠胀等，且宫颈癌筛查包括宫颈细胞学检查和HPV检测结果正常，通常不需要进行手术治疗，定期复查即可。但如果患者出现了反复的白带增多、发黄、有异味，或伴有同房后出血等症状，且药物治疗效果不理想，或者宫颈癌筛查发现异常，经进一步检查如阴道镜检查及活检确诊存在宫颈病变，如高级别上皮内瘤变等，则可能需要手术治疗，手术方式包括宫颈环形电切术、宫颈锥切术等。如果患者近期有生育计划，也需要谨慎选择手术，因为手术可能会对宫颈的机能产生一定影响，增加孕期流产、早产等风险。对于宫颈糜烂三度的患者，应综合考虑患者的症状、生育需求、宫颈癌筛查结果等多方面因素，来决定具体的治疗方案，不能一概而论地认为必须手术。

2024-08-22 浏览 3

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