宫颈糜烂3度必须手术吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

宫颈糜烂3度不是必须手术。

宫颈糜烂样改变只是一个临床征象，可为生理性改变，也可为病理性改变。对于宫颈糜烂3度的患者，首先需要进行宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒HPV检测等。如果筛查结果正常，患者没有明显的症状，如白带异常增多、同房后出血等，通常不需要手术治疗，可以先密切观察，定期复查。生理性的宫颈糜烂样改变多是由于雌激素水平升高引起，可随体内雌激素水平变化而自行消失。

如果宫颈癌筛查发现异常，或者患者伴有明显的不适症状，经保守治疗无效时，则可能需要进一步评估和治疗。治疗方法包括物理治疗，如激光、冷冻、微波等，这些方法通过破坏柱状上皮使其坏死脱落，被新生的鳞状上皮覆盖而达到治疗目的；在某些特殊情况下也可能需要手术治疗，如宫颈锥切术等。但手术治疗应谨慎选择，需要综合考虑患者的年龄、生育需求、病变范围等多种因素。对于宫颈糜烂3度的患者，应根据具体情况进行个体化的评估和处理，不能一概而论地认为必须手术。患者应及时就医，与医生充分沟通，以便选择最适合自己的治疗方案。同时，即使没有宫颈糜烂样改变，女性也应定期进行宫颈癌筛查，以便早期发现和处理宫颈病变。

2024-08-22 浏览 9

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