脑膜炎与脑炎不一样。
脑膜炎是指软脑膜的弥漫性炎症性改变，主要由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起。患者通常会出现发热、头痛、颈项强直、呕吐等症状。炎症主要累及脑膜，脑实质受累相对较轻。其发病机制往往是病原体通过血液循环或直接蔓延等途径到达脑膜，引发炎症反应。脑膜炎的诊断主要依靠临床症状、体征、脑脊液检查等。治疗上根据病原体的不同选择相应的抗感染药物，同时进行对症支持治疗，如降颅压、缓解疼痛等。如果治疗不及时或不恰当，可能会导致脑积水、脑疝等严重并发症，甚至危及生命。
脑炎则是指脑实质的炎症性病变，可由多种病原体感染、自身免疫性疾病、中毒等因素引起。患者除了发热、头痛等症状外，还可能出现意识障碍、抽搐、精神行为异常、肢体瘫痪等表现。脑炎的病变主要在脑实质，对大脑功能的影响更为直接和严重。诊断除了临床症状和体征外，还常需要借助脑电图、头颅磁共振成像MRI、脑脊液检查等。治疗同样需要针对病因进行，如抗病毒、免疫调节等，同时给予脑保护、康复治疗等措施。脑炎的预后与病因、病情严重程度、治疗及时性等密切相关，部分患者可能遗留不同程度的神经系统后遗症。
脑膜炎和脑炎虽然都是脑部的炎症性疾病，但在病变部位、临床症状、诊断和治疗等方面都存在一定的差异。在临床实践中，需要仔细鉴别，以便采取正确的治疗措施，改善患者的预后。
