脑炎与脑膜炎的症状存在部分重叠但各有特点，脑炎以意识障碍和精神行为异常为主、脑膜炎突出表现为剧烈头痛和颈项强直、两者均可伴随发热和呕吐、脑炎可能出现癫痫发作或肢体瘫痪、脑膜炎易引发畏光和皮肤瘀斑。具体分析如下：
1.脑炎以意识障碍和精神行为异常为主：脑炎患者常出现不同程度的意识模糊、嗜睡或昏迷，部分病例表现为情绪不稳、幻觉或攻击性行为。由于脑实质受损，认知功能下降明显，可能出现记忆力减退或定向力障碍。病情严重时，脑水肿可导致颅内压升高，进一步加重意识障碍。
2.脑膜炎突出表现为剧烈头痛和颈项强直：脑膜炎的头痛多为持续性胀痛或撕裂样疼痛，常从枕部放射至全头部。颈项强直是因脑膜受炎症刺激引发的防御性肌痉挛，被动屈颈时阻力明显增大。部分患者因颅神经受累出现复视或面瘫，但核心症状仍以脑膜刺激征为主。
3.两者均可伴随发热和呕吐：发热是免疫系统对病原体的典型反应，体温可升至39℃以上。呕吐多由颅内压增高或前庭系统受刺激引起，常呈喷射状且与进食无关。婴幼儿可能出现前囟膨隆，成人则以频繁干呕为常见表现。
4.脑炎可能出现癫痫发作或肢体瘫痪：脑实质炎症若累及运动皮层或基底节区，可引发局部或全身性抽搐。部分患者出现单侧肌力减退、步态不稳或吞咽困难，与病变部位直接相关。癫痫持续状态需紧急处理，否则可能导致不可逆脑损伤。
5.脑膜炎易引发畏光和皮肤瘀斑：畏光因三叉神经眼支受刺激所致，患者常主动回避强光环境。化脓性脑膜炎可见皮肤瘀点或瘀斑，与细菌毒素损伤毛细血管有关。此类体征提示病情危重，需立即干预。
出现上述症状需及时就医，避免自行用药延误治疗。诊断需结合临床表现与辅助检查，早期明确病因对预后至关重要。治疗期间需密切监测生命体征，警惕并发症发生。
