千里光对肾脏的潜在危害目前缺乏明确证据，但长期或过量使用可能带来风险。千里光含有吡咯里西啶类生物碱PAs，这类成分在体内代谢后可能对肝脏和肾脏造成损伤。现有研究主要集中在肝脏毒性，肾脏毒性的数据较少，但基于PAs的代谢特性，不排除对肾脏存在负面影响的可能性。建议谨慎使用，尤其肾功能不全者需避免。
千里光的毒性与其所含PAs的剂量和种类密切相关。PAs在肝脏代谢为有毒的吡咯衍生物，可能通过血液循环影响肾脏。动物实验显示，大剂量PAs可引起肾小管上皮细胞损伤，但人类临床数据有限。传统医学中千里光多用于外用或短期内服，现代研究认为其风险与使用方式相关。煎煮可能降低部分毒性，但无法完全消除PAs。部分国家已限制含PAs植物的药用，反映出对潜在器官毒性的警惕。肾脏作为代谢产物的主要排泄器官，长期接触植物毒素可能加重负担，尤其对已有肾损伤的个体。
使用千里光前需评估肾功能状态，避免与已知肾毒性药物联用。出现排尿异常、水肿或腰背疼痛时应立即停用并就医。孕妇、儿童及老年人更需谨慎，这类群体对毒素的代谢能力较弱。选择经过炮制或PAs含量较低的品种可能减少风险，但仍建议在专业医师指导下使用。注意区分千里光与其他名称相近的草药，避免误服。任何草药治疗都应控制疗程，定期监测肝肾功能指标，确保用药安全。
