早晨起来后背疼可能是由于睡姿不良、床垫不合适、肌肉劳损、强直性脊柱炎、内脏疾病反射等原因。具体分析如下：
1.睡姿不良：如果夜间睡眠长时间保持不良姿势，如扭曲身体、趴着睡等，会使后背肌肉长时间处于紧张状态，局部血液循环不畅，从而导致后背疼痛。这种疼痛通常在活动后会逐渐缓解。改善睡姿，尽量保持仰卧或侧卧的正确姿势，可避免此类情况发生。
2.床垫不合适：床垫过软或过硬都会影响脊柱的正常生理曲度，导致后背肌肉受力不均。过软的床垫无法给身体足够的支撑，过硬的床垫则会压迫后背肌肉。更换合适的床垫，使床垫能够贴合身体曲线，均匀分散身体压力，有助于减轻后背疼痛。
3.肌肉劳损：白天过度劳累，如长时间弯腰工作、进行大量的体力劳动或剧烈运动，后背肌肉容易产生劳损。经过一夜休息后，肌肉代谢产物堆积，炎症刺激神经末梢，早晨起来就会感到后背疼痛。要注意劳逸结合，避免过度劳累，可适当进行热敷、按摩等缓解疼痛。
4.强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。患者早晨起床时后背疼痛明显，活动后可稍有缓解，还可能伴有僵硬感。需要及时就医，通过药物治疗、物理治疗等控制病情发展。
5.内脏疾病反射：某些内脏疾病，如胆囊炎、冠心病等，可能会反射性地引起后背疼痛。胆囊炎可能会导致右侧后背放射性疼痛，冠心病可能会引起左侧后背疼痛。这种情况下，需要针对原发的内脏疾病进行治疗，后背疼痛才会得到改善。
在日常生活中，要保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，适当进行体育锻炼，增强后背肌肉力量。如果后背疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
