水痘主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。
水痘-带状疱疹病毒具有很强的传染性。在患者的呼吸道黏膜上存在大量的病毒，当患者咳嗽、打喷嚏或者说话的时候，病毒就会随着飞沫散布到空气中。周围健康的人如果吸入了这些含有病毒的飞沫，就很可能被感染水痘。例如在学校、幼儿园等人员密集的场所，一个孩子得了水痘，如果没有及时隔离，就很容易通过飞沫传播给周围的同学。
另外，直接接触传播也是水痘传播的重要方式。如果健康人的皮肤直接接触到患者水疱中的疱液，就会感染水痘。比如在照顾水痘患者时，没有做好防护措施，接触到患者破损的疱疹，病毒就可能入侵健康人的身体。而且，接触被患者疱液污染过的物品，如毛巾、衣物等，也可能导致感染。这种间接接触传播的方式使得水痘在家庭内部或者集体生活环境中容易快速传播。所以，一旦发现水痘患者，及时隔离、对患者接触过的环境和物品进行消毒是非常重要的防控措施。
