头部外伤后昏迷,主要取决于颅脑受伤的程度。在遭受外伤后的昏迷患者,首先要保持呼吸道通畅,避免窒息或者误吸。昏迷较深或者呼吸不规则时,需要及时给予经口气管插管,保障气道通畅。
在保障呼吸、循环的情况下尽快行颅脑CT检查明确颅内情况,因外伤导致的颅内出血量大时,而昏迷的病人需尽快采取手术清除血肿,解除血肿对脑组织的压迫。
如果出现量较少,没有明显压迫时,可以保守治疗,部分血肿可以自行吸收。在保守治疗过程中,需要严密观察患者的意识状态及生命体征。外伤性的颅内出血,在6-8小时内增多可能最大,超过24小时,再增多的可能性会逐渐减小。
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