巨细胞动脉炎性巩膜炎的判定依据是什么

崔馨 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等眼科

巨细胞动脉炎性巩膜炎的判定依据主要包括典型的临床症状、体征以及相关检查。

巨细胞动脉炎是一种系统性血管炎，主要侵犯大、中动脉。当累及眼部时，可出现巩膜炎等表现。患者常有剧烈的头痛，多位于颞部，可伴有视力下降、眼痛等。眼部检查可发现巩膜炎症，如充血、水肿等。同时，患者可能有全身症状，如发热、乏力、肌肉疼痛等。血液检查常显示红细胞沉降率加快、C反应蛋白升高等炎症指标异常。颞动脉活检对于明确诊断具有重要意义，可发现特征性的血管炎症改变。

医生还会结合患者的年龄、病史等进行综合判断。巨细胞动脉炎性巩膜炎多见于老年人，尤其是50岁以上人群。如果患者有长期的头痛病史，且近期出现眼部症状，同时伴有炎症指标升高，应高度怀疑巨细胞动脉炎性巩膜炎。对于疑似病例，及时进行颞动脉活检有助于明确诊断。但该检查也存在一定局限性，如可能出现假阴性结果。在诊断过程中，还需要与其他可能导致类似症状的疾病进行鉴别，如其他类型的血管炎、眼部感染等。通过详细的询问病史、全面的体格检查以及必要的实验室和影像学检查，综合分析来判定是否为巨细胞动脉炎性巩膜炎，以便尽早进行针对性的治疗，改善患者预后。

2024-09-25 浏览 2

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