拉肚子时腰部酸痛可能是肠道炎症刺激周围组织、泌尿系统感染、腰椎疾病、妇科疾病、肌肉疲劳紧张等原因导致的。具体分析如下：
1.肠道炎症刺激周围组织：肠道发生炎症时，如感染细菌、病毒等引发肠炎，炎症会刺激肠道周围的神经和组织。由于肠道与腰部的神经存在一定关联，这种刺激可能会传导至腰部，引起腰部酸痛。同时，肠道炎症还会导致肠道蠕动加快、痉挛，进一步加重这种牵扯性的疼痛。在治疗肠道炎症方面，需要根据感染源进行相应处理，如细菌感染可使用抗生素，同时要注意补充水分和电解质，避免脱水。
2.泌尿系统感染：泌尿系统感染时，细菌可沿尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏。当肾脏受到感染时，会引发腰部的酸痛，同时泌尿系统感染也可能伴随腹泻症状。是因为泌尿系统和消化系统在生理功能上有一定联系，感染产生的炎症介质可能影响到肠道功能。对于泌尿系统感染，需要进行尿液检查确定病原体，然后使用合适的抗菌药物治疗，并且要增加水分摄入，促进细菌排出。
3.腰椎疾病：本身患有腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等腰椎疾病的患者，在拉肚子时，由于频繁的肠道蠕动和身体姿势的改变，会增加腰椎的压力。例如，频繁跑厕所时腰部的扭转、弯腰等动作，可能会刺激到腰椎周围的神经，导致腰部酸痛加重。对于腰椎疾病，需要通过休息、物理治疗如热敷、按摩等缓解症状，严重时可能需要手术治疗。同时，在日常生活中要注意保持正确的姿势，避免腰部过度劳累。
4.妇科疾病：女性如果患有盆腔炎、附件炎等妇科疾病，在拉肚子时也可能出现腰部酸痛。是因为女性的生殖器官与盆腔内的神经、血管关系密切，拉肚子时腹部压力的变化以及肠道的蠕动可能会影响到盆腔内的器官，刺激周围神经引起腰部疼痛。对于妇科疾病，需要进行妇科检查确定病因，如为炎症则需要使用抗生素或进行抗炎治疗，同时要注意个人卫生，避免病情加重。
5.肌肉疲劳紧张：长时间的腹泻可能导致身体虚弱，腹部肌肉频繁收缩，为了维持身体的平衡和稳定，腰部肌肉会处于紧张状态。这种长时间的紧张会引起肌肉疲劳，进而产生腰部酸痛。另外，如果在腹泻期间休息不好，腰部肌肉得不到充分的放松，也会加重这种酸痛感。要缓解这种情况，需要在腹泻期间尽量多休息，可适当进行一些轻柔的腰部伸展运动，帮助放松腰部肌肉。
在出现拉肚子伴有腰部酸痛的情况时，要注意观察症状的严重程度和持续时间。如果症状持续不缓解或者加重，应及时就医进行详细检查，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，如规律饮食、充足休息等，有助于身体的恢复。
