怀孕38周血压150需立即就医监测、调整饮食减少盐分摄入、保持充足休息避免劳累、遵医嘱服用降压药物、密切观察胎儿情况。具体分析如下：
1.立即就医监测：怀孕38周血压达到150属于妊娠期高血压范畴，需第一时间前往医院进行专业评估。医院将通过动态血压监测、尿蛋白检测等手段判断是否伴随子痫前期等并发症，必要时安排胎心监护和超声检查评估胎儿安危。
2.调整饮食减少盐分摄入：每日食盐摄入量需控制在6克以内，避免腌制食品、加工食品等高钠食物。增加富含钾的蔬菜、水果如香蕉、菠菜，有助于平衡体内电解质，辅助稳定血压。
3.保持充足休息避免劳累：采取左侧卧位改善子宫胎盘血流，每日保证8-10小时睡眠。避免长时间站立或剧烈活动，情绪紧张时可通过深呼吸缓解，减少交感神经兴奋对血压的影响。
4.遵医嘱服用降压药物：妊娠期降压药物选择需兼顾母婴安全，如拉贝洛尔或硝苯地平缓释片等。严禁自行调整剂量，用药期间需定期复查肝肾功能及血压变化。
5.密切观察胎儿情况：每日定时记录胎动次数，若2小时内少于10次或胎动骤减需急诊。配合医生进行无应激试验或生物物理评分，及时发现胎儿宫内窘迫迹象。
妊娠晚期血压升高可能迅速进展为严重并发症，上述措施需在专业医疗团队指导下综合实施。同时需警惕头痛、视物模糊、上腹痛等危险症状，此类情况需立即住院干预。
