怀孕38周血压高需立即就医监测血压、遵医嘱服用降压药物、调整饮食减少盐分摄入、保持充足休息避免劳累、定期产检监测胎儿情况。具体分析如下：
1.立即就医监测血压：怀孕38周出现血压升高可能预示妊娠高血压疾病，需尽快到医院进行专业血压监测和评估。医院可通过动态血压监测、尿蛋白检测等手段判断病情严重程度，必要时安排紧急处理或提前终止妊娠。
2.遵医嘱服用降压药物：医生会根据血压水平和孕周选择合适的降压药物，如拉贝洛尔或硝苯地平。自行用药可能影响胎盘血流或胎儿发育，必须严格遵循剂量和用药时间，避免血压骤降引发风险。
3.调整饮食减少盐分摄入：每日盐摄入量需控制在6克以内，避免腌制食品、加工食品等高盐食物。增加富含钾的蔬菜、水果如香蕉、菠菜，有助于平衡体内钠钾水平，辅助稳定血压。
4.保持充足休息避免劳累：左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉压迫，改善胎盘供血。每日保证8-10小时睡眠，避免体力劳动或情绪激动，必要时请假休养以降低血压波动风险。
5.定期产检监测胎儿情况：通过胎心监护、超声检查评估胎儿生长和胎盘功能，及时发现缺氧或发育迟缓。若血压持续升高或出现子痫前期症状，需提前考虑剖宫产终止妊娠。
妊娠晚期血压升高需综合干预，密切观察母婴状态，确保在医生指导下采取科学措施，最大限度降低并发症风险。
