动脉导管未闭4mm不算非常严重，但仍需要密切关注和评估。
动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，4mm的动脉导管未闭虽然不是特别大的缺损，但对心脏和血液循环仍可能产生一定影响。较小的动脉导管未闭可能在一段时间内不会引起明显的症状，但随着时间推移，可能会出现心脏负荷增加、肺动脉高压等潜在问题。如果不及时处理，可能会逐渐加重心脏的损害，影响心脏功能。
还需要综合考虑患者的年龄、身体状况等因素。在婴幼儿时期，有一定比例的动脉导管未闭可能会自然闭合，所以可以先密切观察，定期复查心脏超声等检查，监测动脉导管未闭的变化情况以及心脏的功能状态。如果患者年龄较大仍未闭合，或者出现了心脏扩大、肺动脉高压等并发症，或者有反复的呼吸道感染等情况，就需要积极考虑治疗措施，如介入封堵术或外科手术等，以避免病情进一步发展。对于动脉导管未闭4mm的情况，不能单纯依据缺损大小来判断严重程度，而应全面评估患者的具体情况，并在专业医生的指导下制定个体化的治疗和随访方案。
