肩关节软组织拉伤需立即停止活动避免二次损伤、采用冰敷减轻肿胀和疼痛、使用弹性绷带适当加压包扎、抬高患肢促进血液回流、疼痛明显时可遵医嘱服用消炎镇痛药物。具体分析如下:
1.立即停止活动避免二次损伤:急性期应限制肩关节运动,防止拉伤加重。过度活动可能导致软组织撕裂范围扩大或出血增加,延长恢复时间。制动期间避免提重物及大幅度摆臂动作,必要时用三角巾临时悬吊固定。
2.采用冰敷减轻肿胀和疼痛:伤后48小时内每2小时冰敷15-20分钟,低温能收缩局部血管减少内出血,同时降低神经敏感度。注意用毛巾隔开皮肤防冻伤,禁止热敷以免加重炎症反应。
3.使用弹性绷带适当加压包扎:用弹力绷带从远端向近端缠绕肩部,压力均匀避免过紧。加压可减少组织间隙渗出,但需观察末梢循环,出现麻木或发绀需松解。夜间休息时去除绷带防止血流受阻。
4.抬高患肢促进血液回流:卧位时用枕头垫高肘部及前臂,保持肩关节略高于心脏水平。利用重力作用加速静脉回流,减轻关节腔内淤血,缓解晨间僵硬感。
5.疼痛明显时可遵医嘱服用消炎镇痛药物:非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成,缓解无菌性炎症反应。需餐后服用减少胃肠刺激,避免长期使用。合并胃溃疡或肾功能不全者慎用。
恢复期间避免过早进行力量训练,防止转为慢性损伤。两周后肿胀未消退或活动受限需就医排除韧带断裂。康复锻炼应从被动活动逐步过渡到抗阻训练,动作幅度以不诱发疼痛为度。饮食增加蛋白质和维生素C摄入,促进结缔组织修复。