慢性乙肝会出现肾病综合征吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

慢性乙肝可能会出现肾病综合征。

慢性乙肝患者出现肾病综合征主要是由于乙肝病毒相关性肾炎导致的。乙肝病毒不仅会侵犯肝脏，还可能在体内形成免疫复合物，这些免疫复合物沉积在肾脏，可引起肾脏的炎症反应和损伤，进而导致肾病综合征的发生。其主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等。

当慢性乙肝引发肾病综合征时，患者的病情往往较为复杂。一方面，乙肝病毒在肝脏持续活动可能导致肝功能受损不断进展，出现黄疸、肝区疼痛、乏力等一系列肝脏病变的表现；另一方面，肾病综合征会带来一系列肾脏相关的症状和并发症。大量蛋白尿可导致体内蛋白质大量丢失，引起营养不良、免疫力下降等。低蛋白血症可进一步加重水肿，严重时可出现胸水、腹水等，甚至影响心肺功能。高脂血症则会增加心血管疾病的发生风险。患者还可能出现血尿、血压升高、肾功能不全等情况。对于这类患者，治疗需要兼顾乙肝和肾病综合征两方面。在抗病毒治疗控制乙肝病情的同时，还需要针对肾病综合征采取相应的治疗措施，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等，以减少蛋白尿、改善肾功能。但治疗方案的制定需要综合考虑患者的具体情况，包括乙肝病毒的复制状态、肝功能状况、肾脏病变的严重程度等，以达到最佳的治疗效果，同时尽量减少治疗带来的不良反应。慢性乙肝与肾病综合征存在一定关联，需要引起重视并进行规范的诊治。

2024-09-07 浏览 5

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