痰火核的症状包括颈部肿块、局部红肿热痛、吞咽困难、发热恶寒、咳嗽痰多。具体分析如下：
1.颈部肿块：痰火核患者常见颈部出现单个或多个肿块，质地较硬，边界清晰或模糊，可随吞咽动作上下移动。肿块初期较小，逐渐增大，触诊时有压痛感。部分患者肿块可自行消退，但易反复发作。
2.局部红肿热痛：病变区域皮肤发红、肿胀，触之发热，疼痛明显，尤其在按压或活动颈部时加剧。红肿范围可逐渐扩大，严重时波及周围组织，形成脓肿。
3.吞咽困难：肿块压迫食管或气管时，患者出现吞咽不适或困难，进食固体食物时症状加重。伴随咽喉部异物感，严重者可能出现呼吸不畅或声音嘶哑。
4.发热恶寒：痰火核急性发作期常伴有全身症状，如发热、畏寒、乏力等。体温可升高至38℃以上，部分患者出现寒战，提示体内热毒炽盛。
5.咳嗽痰多：痰火核与肺系相关时，患者咳嗽频繁，痰液黏稠或黄稠，难以咳出。咳嗽剧烈时可能牵拉颈部肿块，加重局部疼痛。
痰火核的症状多与热毒壅滞、痰凝气结有关，需结合具体证候辨证施治。及时干预可缓解症状，避免病情迁延。
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