鼻咽炎是否需要治疗取决于具体症状和病因。多数情况下，急性鼻咽炎由病毒感染引起，具有自限性，无需特殊治疗，以对症缓解为主；若由细菌感染或转为慢性，则需针对性干预，避免并发症。
鼻咽炎的治疗需结合病因和病情程度。急性病毒性鼻咽炎常见于感冒，表现为鼻塞、咽痛、低热等，通常1-2周自愈，可通过休息、多饮水或使用解热镇痛药缓解不适。细菌性感染可能伴随高热、脓涕等症状，需抗生素治疗，如青霉素类或头孢类。慢性鼻咽炎可能与过敏、环境刺激或胃食管反流有关，需排查诱因，长期管理可能涉及鼻用激素、抗组胺药或生活方式调整。反复发作或伴随听力下降、持续头痛时，应警惕鼻窦炎、中耳炎等并发症，需及时就医。
治疗鼻咽炎需注意避免滥用抗生素，尤其是无明确细菌感染证据时。保持室内湿度、戒烟、减少辛辣食物刺激有助于缓解症状。慢性患者应定期随访，监测病情变化。孕妇、儿童或合并基础疾病者用药需谨慎，需在医生指导下选择安全性高的药物。若症状持续超过10天或加重，如出现呼吸困难、颈部淋巴结肿大等，需排除其他疾病，如肿瘤或免疫系统异常。日常预防包括勤洗手、戴口罩减少病原体接触，增强免疫力也有助于降低复发风险。
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