心前区疼痛波及上腹是冠心病心绞痛吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心前区疼痛波及上腹不一定就是冠心病心绞痛。

冠心病心绞痛确实可能出现心前区疼痛，这种疼痛可放射至左肩、左臂内侧甚至达无名指和小指，或至颈部、咽部或下颌部，有时也可能波及上腹区域。但除了冠心病心绞痛外，还有其他多种情况可能导致类似表现。比如，消化系统疾病如胃溃疡、十二指肠溃疡等，在发作时也可能出现上腹及心前区的疼痛不适；急性胰腺炎发作时，疼痛也可能放射至上腹部以及心前区；还有一些心脏神经官能症患者，也可能有心前区疼痛并伴有其他部位的不适感。带状疱疹等疾病在早期未出疹时，也可能引起局部的疼痛。

当出现心前区疼痛波及上腹时，不能简单地就认定是冠心病心绞痛。需要综合考虑患者的具体症状、病史、体格检查、相关的实验室检查和影像学检查等多方面的因素来进行准确的判断和鉴别诊断。医生会详细询问疼痛的性质、发作时间、诱发因素、缓解方式等，还会进行心电图、心肌酶谱、心脏超声等检查，必要时可能会进行胃镜、腹部超声等其他检查，以明确病因。只有明确了具体的疾病，才能给予针对性的治疗方案，避免误诊和漏诊，确保患者得到及时、恰当的治疗和管理。所以，对于这种情况要保持高度的警惕和谨慎，不能仅凭单一症状就轻易下结论。

2024-09-10 浏览 3

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