持续数小时的心律失常是心绞痛吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

持续数小时的心律失常不一定是心绞痛。

心律失常是指心脏跳动的节律、频率等出现异常，而心绞痛主要是由于心肌缺血引起的胸部疼痛或不适等症状。虽然心律失常和心绞痛在某些情况下可能同时存在或相互影响，但是不同的概念。持续数小时的心律失常可能由多种原因引起，比如心脏本身的电生理异常、电解质紊乱、某些药物的影响、内分泌疾病等。而心绞痛通常是在体力活动、情绪激动等诱因下发作，表现为胸骨后压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可放射至左肩、左臂等部位，持续时间一般较短，多为几分钟至十几分钟，很少会持续数小时。

一些严重的心律失常可能会导致心脏泵血功能下降，引起心肌缺血，进而诱发心绞痛样症状。长期反复发作的心律失常也可能增加心脏疾病的风险，间接影响心肌供血。在临床实践中，对于出现持续数小时心律失常的患者，需要进行详细的检查和评估，包括心电图、心脏超声、血液检查等，以明确心律失常的类型、原因以及是否存在心肌缺血等情况。同时，要结合患者的具体症状、病史等进行综合分析和判断。如果怀疑有心绞痛，还需要进一步进行相关检查，如运动负荷试验、冠状动脉造影等，以确定冠状动脉的情况。不能简单地将持续数小时的心律失常等同于心绞痛，而应通过专业的医疗手段进行准确的诊断和鉴别，以便采取合适的治疗措施。

2024-09-10 浏览 3

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