筛窦炎是否需要手术取决于病情严重程度和保守治疗效果。对于轻度或初发的筛窦炎，药物治疗和鼻腔冲洗等保守方法通常有效，手术并非必需。但当炎症反复发作、药物治疗无效或出现并发症时，手术可能是更彻底的治疗选择。
筛窦炎手术的主要目的是清除病变组织、恢复窦腔通气引流功能。慢性筛窦炎患者若长期鼻塞、头痛或嗅觉减退，可能因窦口阻塞导致炎症迁延不愈。此时，功能性内镜鼻窦手术FESS是常见方案，通过微创方式开放窦口，减少黏膜损伤。若合并鼻息肉或解剖结构异常，手术能同步处理这些问题。部分患者担心手术风险，但现代技术已大幅降低并发症概率，术后恢复期通常较短。
术前需完善CT检查明确病变范围，术后定期换药和鼻腔护理至关重要。避免用力擤鼻、剧烈运动，防止出血或感染。术后短期内可能有轻微不适，如鼻腔胀痛或渗血，通常逐渐缓解。若出现发热、剧烈疼痛或大量出血，需及时就医。筛窦炎术后复发率较低，但需配合药物治疗和定期随访，尤其过敏性鼻炎患者需控制过敏因素。戒烟、保持空气湿润也有助于恢复。是否手术应由耳鼻喉科医生综合评估后决定。
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