输卵管结扎后仍有可能发生宫外孕，但概率较低。输卵管结扎术通过阻断精子和卵子结合达到避孕目的，但手术并非百分百有效，若结扎部位松动或形成瘘管，精子可能通过缝隙与卵子结合，由于输卵管通畅性受损，受精卵容易滞留在输卵管内着床，导致宫外孕。
输卵管结扎后宫外孕的风险与手术方式、个体恢复情况密切相关。传统结扎术采用切断、结扎或电凝输卵管，若操作不彻底或组织再生能力强，可能形成微小通道。部分女性术后出现输卵管积水或炎症，进一步增加异位妊娠风险。宫外孕早期症状与正常妊娠相似，如停经、乳房胀痛，但伴随单侧下腹剧痛、阴道不规则出血时需警惕。超声检查和血HCG监测能帮助早期诊断，避免输卵管破裂引发大出血。
术后需定期复查，确认输卵管阻断效果。若避孕失败或出现异常腹痛、出血，应立即就医排除宫外孕。计划再生育的女性可通过输卵管复通术尝试恢复功能，但需评估术后宫外孕风险。输卵管结扎不能完全避免妊娠，建议结合其他避孕措施提升安全性。任何避孕方式均存在局限性，了解潜在风险有助于及时应对突发情况。
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