肋骨右下侧疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胆囊疾病、消化性溃疡、肋骨骨折引起。具体分析如下：
1.肌肉拉伤：剧烈运动或外力撞击可能导致肋间肌或腹肌拉伤，表现为局部压痛、活动时疼痛加剧。避免剧烈运动，热敷缓解肌肉痉挛，疼痛明显时可短期使用止痛药。
2.肋软骨炎：肋软骨的无菌性炎症常因劳损或病毒感染引发，疼痛集中于肋骨与胸骨连接处。减少上肢负重活动，局部理疗或外用抗炎药膏改善症状。
3.胆囊疾病：胆囊炎或胆结石可能放射至右肋下，伴随恶心、腹胀或进食油腻后加重。需清淡饮食，急性发作时及时就医，必要时手术处理。
4.消化性溃疡：胃或十二指肠溃疡疼痛可反射至右肋缘，空腹或夜间症状明显。规律饮食，避免辛辣刺激，药物抑制胃酸并保护黏膜。
5.肋骨骨折：外伤或骨质疏松可能导致骨折，疼痛随呼吸或按压加剧。固定胸廓减少位移，严重时需外科干预促进愈合。
肋骨右下侧疼痛涉及多系统问题，若持续不缓解或伴随发热、黄疸等症状，需尽快明确病因并针对性处理。日常注意避免过度劳累，保持适度活动以增强局部肌肉韧性。
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曹键
副主任医师 北京大学人民医院
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于峥嵘
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