什么是变异性咳嗽哮喘

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

变异性咳嗽哮喘，又称咳嗽变异性哮喘，是一种特殊类型的哮喘。以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现，无明显喘息、气促等典型哮喘症状，但存在气道高反应性。

从发病机制来看，变异性咳嗽哮喘与典型哮喘相似，都涉及到气道的炎症反应和气道高反应性。多种细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等参与其中。在外界因素如过敏原花粉、尘螨等、冷空气、刺激性气体等的刺激下，气道发生炎症反应，导致气道黏膜肿胀、黏液分泌增加、平滑肌收缩等，进而引起咳嗽症状。这种咳嗽往往具有一定的特点，例如多为刺激性干咳，通常比较剧烈，夜间或清晨咳嗽加重。部分患者可能有季节性发作的特点，如春秋季花粉浓度高的时候容易发病。

在诊断方面，由于缺乏典型哮喘的喘息症状，容易被误诊为其他疾病，如慢性支气管炎、上呼吸道感染后咳嗽等。诊断主要依据咳嗽持续时间通常大于8周、咳嗽的性质、对支气管扩张剂或糖皮质激素治疗有效、存在气道高反应性等。在治疗上，主要采用与哮喘类似的治疗原则，以吸入糖皮质激素和支气管扩张剂为主，通过控制气道炎症、降低气道高反应性来缓解咳嗽症状。同时，患者需要注意避免接触过敏原，保持室内空气清新，适当进行体育锻炼以增强体质，提高机体的免疫力，从而减少疾病的发作。

2024-11-12 浏览 1

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