乙肝小三阳目前尚无法完全治愈，但通过规范治疗和科学管理可以有效控制病情，部分患者可实现临床治愈。临床治愈指乙肝表面抗原转阴，病毒复制得到抑制，肝功能恢复正常，肝脏病变不再进展。治疗目标主要是抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，延缓肝纤维化进程，降低肝硬化、肝癌风险。
乙肝小三阳的治疗方案需根据病毒载量、肝功能、肝脏纤维化程度等指标综合制定。抗病毒治疗是核心，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，以及聚乙二醇干扰素。核苷类似物需长期服用以维持疗效，干扰素疗程相对固定但副作用较大。治疗期间需定期监测乙肝病毒DNA、肝功能、乙肝五项定量等指标。部分患者经长期抗病毒治疗后，乙肝表面抗原水平显著下降，可尝试联合干扰素治疗追求临床治愈。同时需戒酒，避免使用肝毒性药物，保证营养均衡，适当锻炼增强免疫力。
乙肝小三阳患者需注意避免过度治疗或自行停药。不规范停药可能导致病毒反弹和病情加重。每3-6个月需复查肝功能、病毒载量、甲胎蛋白和肝脏超声，40岁以上或有肝癌家族史者建议做肝硬度检测。日常生活中需避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。育龄期女性若计划怀孕，需在医生指导下调整用药方案。疫苗接种可预防重叠感染其他肝炎病毒。保持良好心态对病情控制同样重要，过度焦虑反而可能影响免疫系统功能。
