白细胞正常会是肺炎吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

白细胞正常也可能是肺炎。

肺炎的诊断不能仅仅依靠白细胞这一项指标。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，当身体遭受细菌感染时，白细胞通常会升高以对抗感染，但肺炎的致病因素是多样的。例如，由病毒引起的肺炎，白细胞往往处于正常范围或者可能降低。病毒入侵人体后，主要是在细胞内进行复制繁殖，引发的免疫反应机制与细菌感染有所不同，不会像细菌感染那样强烈地刺激白细胞升高。另外，支原体肺炎也较为特殊，白细胞计数大多正常，这是因为支原体感染人体后，主要是黏附在呼吸道上皮细胞表面，引发的炎症反应相对较为隐匿和特殊，对白细胞数量的影响不像典型细菌感染明显。

而且，肺炎的诊断是一个综合判断的过程。除了白细胞指标外，医生还会结合患者的症状，如是否有咳嗽、咳痰、发热、胸痛、呼吸困难等；体征方面，像肺部听诊是否有啰音等；以及影像学检查结果，如胸部X光或者CT显示肺部有炎症浸润影等多方面因素来判断是否为肺炎。所以，即使白细胞正常，如果存在上述其他提示肺炎的情况，也不能排除肺炎的可能性。

2024-11-12 浏览 1

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