阑尾炎患者不一定要做手术。
阑尾炎的治疗方式取决于多种因素。对于一些单纯性阑尾炎,症状比较轻微,例如炎症刚刚发作,腹痛不剧烈,没有出现发热、白细胞显著升高等严重感染迹象的患者,可以先尝试保守治疗。保守治疗主要是通过使用抗生素来控制炎症的发展。在使用合适的抗生素后,部分患者的炎症可以得到有效控制,阑尾的炎症逐渐消退,从而避免手术带来的创伤和风险。保守治疗存在一定的复发风险,而且在保守治疗期间需要密切观察患者的病情变化,如果病情加重,如腹痛加剧、出现腹膜炎体征等,就需要及时转为手术治疗。
另外,一些特殊人群可能无法耐受手术,如存在严重的心肺功能障碍、凝血功能异常等基础疾病的患者,手术风险过高,也会优先考虑保守治疗。但如果是急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎或者阑尾穿孔等情况,通常手术是首选的治疗方法。因为这些情况下阑尾的炎症非常严重,保守治疗很难彻底消除炎症,而且容易引发严重的并发症,如弥漫性腹膜炎、感染性休克等,危及生命。手术切除阑尾可以迅速去除病灶,防止病情进一步恶化,促进患者的康复。
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