右胫骨下端粉碎性骨折并不一定必须手术，具体治疗方案需根据骨折的严重程度、患者的整体健康状况以及医生的建议来决定。对于一些粉碎性骨折，保守治疗可能是可行的，但在许多情况下，手术能够更好地恢复功能和促进愈合。
粉碎性骨折通常意味着骨头被严重损伤，可能导致骨片错位、关节不稳定或周围软组织损伤。保守治疗主要包括制动、疼痛管理和物理治疗，适用于骨折不严重、骨片未移位或患者整体健康状况不适合手术的情况。若骨折严重，存在骨片移位或关节面损伤，手术则可能是更优选择。手术可以通过内固定或外固定的方式，将骨头复位并稳定，促进愈合，并减少并发症的风险。手术后，患者通常需要进行康复训练，以恢复关节的功能和力量。每种治疗方案都有其优缺点，因此在选择时需综合考虑。
在治疗过程中，需注意定期随访，监测骨折愈合情况。术后可能出现感染、出血或血栓等并发症，因此应认真观察手术部位的变化，保持伤口清洁，遵循医生的用药和护理建议。术后康复训练应循序渐进，避免过早负重或剧烈活动，以免影响骨愈合。患者在恢复期间应保持良好的营养，补充足够的钙和维生素D，以支持骨骼的愈合。心理上的支持也非常重要，面对骨折带来的生活变化，保持积极的心态有助于康复过程。右胫骨下端粉碎性骨折的治疗需个体化，医生的专业判断和患者的配合将对恢复起到关键作用。
