左侧后背肋骨下方疼痛可能由肌肉拉伤或劳损、肋间神经痛、胆囊疾病、肋骨骨折或骨裂、内脏器官牵涉痛引起。具体分析如下：
1.肌肉拉伤或劳损：过度运动、姿势不当或突然用力可能导致背部肌肉或肋间肌拉伤，表现为局部酸痛或刺痛，活动时加重。热敷、适当休息及轻柔按摩可缓解症状。
2.肋间神经痛：肋间神经受压或炎症可能引发沿肋骨走向的放射性疼痛，咳嗽或深呼吸时加剧。避免压迫患处，局部理疗或遵医嘱使用药物可改善。
3.胆囊疾病：胆囊炎或胆结石可能导致右上腹疼痛向右肩背部放射，左侧疼痛较少见但需排查。低脂饮食、及时就医明确诊断是关键。
4.肋骨骨折或骨裂：外伤或剧烈咳嗽可能导致肋骨损伤，疼痛随呼吸或体位变化明显。固定胸廓、减少活动，必要时影像检查确认程度。
5.内脏器官牵涉痛：心脏、胰腺或脾脏问题可能引起左侧背部牵涉痛，如心绞痛或胰腺炎。伴随恶心、胸闷等症状需立即就医排查病因。
疼痛持续或加重时，应结合具体表现及病史综合判断，避免延误治疗。日常注意姿势调整，适度运动增强肌肉保护，突发剧痛或伴随其他症状需优先就医。
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