肾小球肾炎会导致蛋白尿吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾小球肾炎会导致蛋白尿。

肾小球肾炎是导致蛋白尿的常见原因之一。肾小球是肾脏中非常重要的结构，起着过滤血液形成原尿的关键作用。当肾小球发生炎症病变时，会影响其正常的滤过功能。肾小球的滤过膜具有分子屏障和电荷屏障的作用，正常情况下可以阻止大分子蛋白质以及带负电荷的蛋白质通过。在肾小球肾炎时，这些屏障功能受到损害。一方面，炎症可能导致滤过膜的结构发生改变，使其通透性增加，原本不能通过的蛋白质分子能够通过滤过膜进入原尿中；另一方面，电荷屏障受损，使得带负电荷的蛋白质也能够通过。这样，大量的蛋白质就会漏出到尿液中，从而形成蛋白尿。

蛋白尿的出现是肾小球肾炎的重要临床表现之一，也是反映肾小球损伤程度的重要指标。持续的蛋白尿不仅提示肾脏病变的存在，而且如果蛋白尿的量较大或长期得不到有效控制，还会进一步加重肾脏的损伤。因为过量的蛋白质从肾小球漏出后，会引起肾小管的重吸收负担增加，导致肾小管损伤；同时，蛋白质还可以激活一系列细胞因子和炎症介质，加重肾小球的炎症反应和纤维化进程。蛋白尿还与患者的预后密切相关，大量蛋白尿往往提示预后较差。对于肾小球肾炎患者，监测和控制蛋白尿水平非常重要，临床上常采用低盐饮食、控制血压、使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等措施来减少蛋白尿，保护肾功能。

2024-09-07 浏览 3

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