肾小球肾炎都有尿蛋白吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾小球肾炎通常都有尿蛋白。

肾小球肾炎是由于肾小球损伤导致的一类肾脏疾病。肾小球具有滤过功能，正常情况下能阻止大分子蛋白质滤出。当肾小球发生炎症时，其滤过屏障受到破坏，导致蛋白质从肾小球漏出进入尿液，从而出现尿蛋白。

几乎所有的肾小球肾炎患者在疾病的某个阶段都会出现尿蛋白。尿蛋白的多少与肾小球的损伤程度密切相关。轻度损伤时，可能仅有少量蛋白尿；而严重损伤时，可出现大量蛋白尿。尿蛋白不仅是肾小球肾炎的重要表现，也是反映肾脏病变严重程度及评估预后的重要指标之一。

也存在极少数特殊情况，可能会使肾小球肾炎患者暂时没有明显的尿蛋白表现。比如在疾病早期，肾小球损伤还未累积到一定程度，或者在经过积极治疗后，肾小球的滤过功能有所恢复，尿蛋白可能会暂时减少甚至检测不到。但这并不代表肾小球肾炎已经痊愈，仍需密切监测和进一步的评估。一些检测方法的局限性也可能导致未能检测出尿蛋白。但总体而言，尿蛋白在肾小球肾炎中是非常常见且重要的临床特征，对于诊断和监测病情具有关键意义。如果怀疑有肾小球肾炎，即使一次检查没有发现尿蛋白，也不能完全排除该疾病，需要结合临床症状、其他检查结果以及定期复查来综合判断。同时，对于已经确诊的肾小球肾炎患者，尿蛋白的变化也是调整治疗方案和评估治疗效果的重要依据。

2024-09-07 浏览 2

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