北沙参对糖尿病有一定的辅助治疗作用，但无法替代主流降糖药物。作为传统中药材，北沙参具有养阴清肺、益胃生津的功效，其活性成分可能通过调节血糖代谢、改善胰岛素抵抗等途径发挥辅助降糖效果。现代药理北沙参中的多糖、皂苷等成分具有抗氧化、抗炎作用，可间接改善糖尿病患者的代谢紊乱状态。
北沙参的降糖机制主要体现在调节糖脂代谢和保护胰岛功能。研究发现，北沙参提取物能抑制α-葡萄糖苷酶活性，延缓肠道对葡萄糖的吸收，从而降低餐后血糖峰值。其含有的多种微量元素和氨基酸可能促进胰岛β细胞修复，增强胰岛素敏感性。临床实践中，北沙参常与黄芪、麦冬等配伍，用于改善糖尿病患者的阴虚燥热症状，如口干、多饮、乏力等。但需注意，现有证据多来自动物实验或小规模临床观察，尚缺乏大样本随机对照试验的支持。
使用北沙参辅助控糖时需严格遵循中医辨证原则，脾胃虚寒或湿盛者慎用，以免加重腹泻、腹胀等不适。糖尿病患者不可擅自停用降糖药或胰岛素，仅依赖北沙参治疗。长期服用需监测肝肾功能，避免与西药发生相互作用。妊娠期、过敏体质人群应在医师指导下使用。选购时需辨别真伪，避免误用其他沙参品种。若出现血糖波动或不良反应，应及时就医调整治疗方案。
