腺瘤性肠息肉会癌变吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

腺瘤性肠息肉是有可能发生癌变的。

腺瘤性肠息肉是肠道息肉中较为常见的类型。从病理角度来看，具有一定的异型性，这种异型性是其可能发生癌变的基础。在正常情况下，肠道黏膜细胞的生长、分化和凋亡处于一种平衡状态。腺瘤性息肉中的细胞在多种因素的影响下，如遗传因素、环境因素包括饮食习惯、肠道微生物群落的改变等，其细胞的增殖调控机制可能出现紊乱。随着时间的推移，息肉细胞可能逐渐累积更多的基因突变，这些突变会影响细胞的正常功能，包括细胞的增殖速度、细胞间的黏附能力以及对周围组织的侵袭能力等。当这些变化达到一定程度时，就可能突破黏膜层的限制，向周围组织浸润，进而发展为癌症。

在临床上，腺瘤性肠息肉的大小、形态、病理类型等都与癌变风险相关。一般来说，息肉越大，癌变的风险相对越高。例如，直径大于2厘米的腺瘤性息肉癌变风险明显高于较小的息肉。从形态上看，绒毛状腺瘤相较于管状腺瘤，其癌变的可能性更大。而且，如果腺瘤性息肉伴有高级别上皮内瘤变，这也表明其细胞已经发生了较为严重的异型性改变，距离癌变可能仅一步之遥。所以，一旦发现腺瘤性肠息肉，通常需要密切关注或者及时进行切除等干预措施，以降低癌变的风险。

2024-11-06 浏览 2

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