肾结石掉入输尿管可通过大量饮水促进排石、服用药物缓解症状、体外冲击波碎石治疗、输尿管镜取石手术、开放手术取石。具体分析如下:
1.大量饮水促进排石:每日饮水量需达到2000mL以上,增加尿量可推动结石移动,同时稀释尿液减少结晶沉积,适用于直径小于6毫米的结石,但需配合适当运动如跳跃帮助结石下行。
2.服用药物缓解症状:使用非甾体抗炎药减轻疼痛和输尿管水肿,α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌促进结石排出,碱性药物调节尿液酸碱度溶解特定成分结石,需在指导下规范用药避免副作用。
3.体外冲击波碎石治疗:通过高能冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出,适用于输尿管上段且直径小于2cm的结石,需评估肾功能及结石硬度,术后可能出现血尿或绞痛需观察。
4.输尿管镜取石手术:经尿道插入输尿管镜直达结石部位,用激光或钳子粉碎并取出结石,适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者,需预防术后感染和输尿管损伤。
5.开放手术取石:直接切开输尿管取出结石,仅用于合并严重感染、梗阻或解剖异常等复杂情况,创伤较大需严格掌握适应症,术后需留置导管促进输尿管修复。
出现血尿、发热或持续剧痛需立即就医,避免自行服用偏方或过度运动导致输尿管损伤,治疗后定期复查防止复发或残留结石。