真菌鼻窦炎是否需要手术治疗取决于具体类型和病情严重程度。部分真菌性鼻窦炎可通过药物治疗控制,但侵袭性或慢性真菌性鼻窦炎通常需要手术干预。
真菌性鼻窦炎分为侵袭型和非侵袭型。非侵袭型如真菌球或变应性真菌性鼻窦炎,若病灶局限且症状轻微,可能通过抗真菌药物和鼻用激素缓解。但真菌球常需手术清除窦腔内真菌团块,避免阻塞和炎症加重。侵袭型真菌性鼻窦炎进展迅速,尤其对免疫功能低下者,手术联合全身抗真菌治疗是主要手段,以清除坏死组织并防止感染扩散。慢性真菌性鼻窦炎若反复发作或合并解剖异常,手术可纠正结构问题并降低复发风险。
治疗需结合影像学和病理检查明确分型。术前评估包括CT或MRI确定范围,术后需定期随访防止复发。免疫功能受损患者需密切监测感染迹象。手术方式多为鼻内镜微创手术,创伤小且恢复快,但需注意术后护理,避免鼻腔粘连或继发感染。药物与手术联合治疗能显著提高疗效,具体方案应由耳鼻喉科医生根据个体情况制定。