前列腺是否增大可通过排尿困难或尿流变细、尿频尿急尤其夜尿增多、直肠指检触及前列腺体积增大、超声检查显示前列腺体积超过正常范围、尿流率检测显示最大尿流率下降等方式判断。具体分析如下：
1.排尿困难或尿流变细：前列腺增大会压迫尿道，导致排尿时需要用力或尿流变细。初期可能仅表现为尿线分叉或尿末滴沥，随着病情进展可能出现排尿中断甚至尿潴留。症状轻重与前列腺增大程度相关，但并非完全对应。
2.尿频尿急尤其夜尿增多：前列腺增大刺激膀胱颈部，导致膀胱敏感性增加，出现尿频尿急。夜尿增多是典型表现，通常夜间排尿次数超过2次需警惕。症状可能逐渐加重，但需排除其他泌尿系统疾病。
3.直肠指检触及前列腺体积增大：通过直肠指检可直接触摸前列腺，判断其大小、质地及中央沟是否变浅或消失。正常前列腺如栗子大小，若体积明显增大且质地均匀，可能提示良性增生。该方法简便但依赖检查者经验。
4.超声检查显示前列腺体积超过正常范围：经腹部或直肠超声可准确测量前列腺体积，正常值一般小于20mL。若超过此范围且伴有形态改变，如向膀胱内突出，可辅助诊断。超声还能观察残余尿量及膀胱壁厚度。
5.尿流率检测显示最大尿流率下降：通过尿流率仪记录排尿过程中的尿流速度，最大尿流率低于15mL/秒可能提示梗阻。该检查无创且可重复，但结果受排尿量及腹压影响，需结合其他指标综合判断。
前列腺增大需与前列腺炎、尿道狭窄等疾病鉴别。症状轻微者可观察，明显影响生活或出现并发症时需干预。定期复查有助于评估病情进展，避免盲目用药或延误治疗。
