胎盘屏障的作用是防止母体有害物质进入胎儿体内、允许营养物质和气体交换、调节母胎免疫耐受、过滤病原微生物、维持胎儿内环境稳定。具体分析如下：
1.防止母体有害物质进入胎儿体内：胎盘屏障通过选择性通透机制，阻挡母体血液中的毒素、药物残留及代谢废物进入胎儿循环系统。其结构中的合体滋养层细胞紧密连接，形成物理阻隔，同时表达多种转运蛋白主动排出有害物质。例如酒精、部分抗生素等大分子物质难以穿透，但部分脂溶性小分子仍可能渗透，因此孕期需严格避免接触有毒化合物。
2.允许营养物质和气体交换：胎盘屏障通过主动运输和扩散作用，将母体血液中的葡萄糖、氨基酸、氧气等必需物质高效转运至胎儿侧。绒毛结构中丰富的毛细血管网增大交换面积，血红蛋白的氧亲和力差异确保胎儿优先获氧，同时二氧化碳等代谢废物反向排出，维持胎儿生长需求。
3.调节母胎免疫耐受：胎盘屏障分泌免疫调节因子如孕酮、前列腺素等，抑制母体对胎儿抗原的排斥反应。滋养层细胞不表达典型组织相容性抗原，避免被母体免疫系统识别为异物。这种特殊免疫豁免机制使胎儿免受攻击，但异常时可能引发妊娠期高血压或流产。
4.过滤病原微生物：胎盘屏障的巨噬细胞和自然杀伤细胞可吞噬细菌、病毒等病原体。紧密的细胞间隙及分泌的防御素等抗菌蛋白能阻挡多数微生物入侵，但风疹病毒、弓形虫等仍可能突破防御导致胎儿感染，故孕期需防范病原体暴露。
5.维持胎儿内环境稳定：胎盘屏障通过离子泵和渗透压调节，保持胎儿血液pH、电解质及水分平衡。其内分泌功能可分泌绒毛膜促性腺激素等，协同母体激素调控胎儿发育节奏，缓冲母体环境波动对胎儿的影响。
胎盘屏障的功能实现依赖于精细的结构与分子调控，任何环节异常均可能引发妊娠并发症。临床需结合屏障特性指导用药及产检，最大限度保障胎儿安全发育。
