马兜铃中毒的症状包括肾功能损害、消化道不适、神经系统异常、贫血与乏力、肝功能异常。具体分析如下：
1.肾功能损害：马兜铃中毒最突出的表现为肾功能损害，早期可能出现尿量减少、尿液颜色加深或泡沫尿，随着病情进展可发展为急性肾小管坏死或慢性间质性肾炎，严重时导致不可逆的肾功能衰竭，需长期透析治疗。实验室检查可见血肌酐和尿素氮水平升高，尿常规显示蛋白尿、血尿或管型尿。
2.消化道不适：中毒初期常出现恶心、呕吐、腹痛及腹泻等消化道症状，部分病例伴随食欲减退或口腔黏膜灼烧感，严重者可能因剧烈呕吐导致脱水或电解质紊乱，需及时补液纠正。
3.神经系统异常：部分患者表现为头痛、眩晕或四肢麻木，少数出现意识模糊、抽搐甚至昏迷，可能与毒素直接作用于中枢神经系统或继发于尿毒症脑病有关，需结合影像学及脑电图评估损伤程度。
4.贫血与乏力：马兜铃酸可抑制骨髓造血功能，导致非免疫性溶血性贫血，表现为面色苍白、心悸及活动后气促，血常规检查显示血红蛋白及红细胞计数下降，需补充铁剂或输血干预。
5.肝功能异常：少数病例合并肝损伤，表现为黄疸、肝区疼痛或转氨酶升高，病理可见肝细胞坏死或胆汁淤积，需监测肝功能指标并给予保肝治疗。
马兜铃中毒的临床表现复杂多样，早期识别与干预对预后至关重要。不同个体对毒素的敏感性差异较大，部分症状可能隐匿进展，需结合用药史及实验室检查综合判断。长期接触者还应警惕致癌风险，定期随访以监测远期并发症。
