原发性痛风的症状

原发性痛风的症状主要有急性关节炎发作、痛风石形成、肾脏病变、高尿酸血症、关节畸形。具体分析如下：

1.急性关节炎发作：急性关节炎是原发性痛风最常见的症状，多在午夜或清晨突然起病，疼痛剧烈，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。关节局部红肿热痛，功能受限。最常累及的关节是第一跖趾关节，其次为足背、足跟、踝、膝等关节。发作呈自限性，多于数天或2周内自行缓解，但容易复发。

2.痛风石形成：痛风石是痛风的特征性临床表现。长期高尿酸血症使尿酸盐结晶沉积于软组织，形成痛风石。痛风石可出现在耳轮、跖趾、指间和掌指关节，常为多关节受累。痛风石大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋。痛风石会破坏周围组织，影响关节功能，严重时可导致关节畸形。

3.肾脏病变：肾脏是尿酸排泄的主要器官，原发性痛风可累及肾脏。可表现为尿酸盐肾病，早期仅有间歇性蛋白尿，随着病情进展可发展为持续性蛋白尿，夜尿增多，晚期可出现肾功能不全。还可出现尿酸性尿路结石，结石较小时可无症状，较大时可引起肾绞痛、血尿、排尿困难等症状。

4.高尿酸血症：高尿酸血症是原发性痛风的生化基础。患者血液中的尿酸水平升高，正常男性血尿酸值为150-416μmol/L，女性为89-357μmol/L，当男性血尿酸超过420μmol/L，女性超过360μmol/L时，可定义为高尿酸血症。高尿酸血症可长期无症状，但随着尿酸水平的持续升高，可逐渐发展为痛风。

5.关节畸形：长期反复发作的痛风性关节炎，可导致关节骨质破坏、关节周围组织纤维化，从而引起关节畸形。畸形多见于手足关节，如手指关节弯曲、脚趾偏斜等，严重影响患者的生活质量，导致患者活动受限，无法正常进行日常活动，如握物、行走等。

痛风患者在日常生活中，要避免高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等。同时要戒烟限酒，多饮水，促进尿酸排泄。肥胖者应减轻体重，适当运动，但要避免剧烈运动诱发痛风发作。规律作息，避免过度劳累和精神紧张，定期复查血尿酸等指标，以便及时调整治疗方案。