宫外孕不一定都会出现肚子疼的症状。部分宫外孕早期可能无明显腹痛，尤其输卵管妊娠未破裂时，仅表现为停经或轻微不适。但随胚胎生长，多数患者会逐渐出现下腹疼痛，破裂时则突发剧痛。
宫外孕的临床表现差异较大。典型症状包括停经后单侧下腹撕裂样疼痛、阴道不规则出血，严重者伴随肩部放射痛血液刺激膈肌及休克。约25%患者因输卵管妊娠未破裂或流产，早期仅通过超声检查发现异常包块或血HCG异常升高而确诊。异位妊娠部位不同症状各异，卵巢或腹腔妊娠疼痛出现较晚，宫颈妊娠则以大出血为主要表现。
出现停经伴下腹坠胀需警惕宫外孕，即使无剧烈疼痛也应尽早就医。血HCG联合超声检查是确诊关键，阴道超声可更早发现孕囊位置。避免剧烈运动以防妊娠部位破裂，大出血可能危及生命。既往有盆腔炎、输卵管手术史或宫外孕史者属高危人群，孕早期需加强监测。任何育龄期女性异常出血或腹痛均需排除宫外孕，延误治疗可能导致生育功能损伤。
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王少为
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