夜尿增多可能是肾病加重的表现之一，但并非唯一原因。肾脏功能受损时，浓缩尿液的能力下降，可能导致夜间排尿次数增加。其他因素如睡前饮水过多、前列腺增生、糖尿病或泌尿系统感染也可能引发类似症状，需结合具体检查判断。
夜尿频繁与肾病的关联需通过多项指标综合评估。慢性肾病早期可能无明显症状，但随着肾功能减退，尿液浓缩障碍会逐渐显现，夜尿量或次数可能增多。同时伴随水肿、血压升高、乏力等症状时，需警惕肾病进展。但单纯夜尿增多也可能是生理性原因，如老年人抗利尿激素分泌减少，或咖啡、酒精等利尿物质的摄入。仅凭夜尿无法确诊肾病加重，需结合尿常规、血肌酐、肾小球滤过率等检查明确病因。
出现夜尿增多时，建议记录每日排尿情况，包括次数、尿量和时间，就诊时提供详细数据。避免睡前过量饮水，减少高盐、利尿食物摄入。若伴随泡沫尿、腰酸、眼睑浮肿等症状，应及时就医排查肾病。定期监测血压和血糖，控制基础疾病对肾脏的影响。注意，自行服用利尿药物可能掩盖病情，需严格遵医嘱。
夜尿多是肾不好吗
陈亮
副主任医师 北京大学第一医院
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马强
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